ВСЯ ПРАВДА О СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ КОНТРАЦЕПЦИИ

Что нужно женщине для счастья? Возможность строить свою жизнь так, как она считает необходимым: создавать семью и заводить детей, когда она к этому готова, а не в силу случайных обстоятельств - правда о современных методах контрацепции.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ТАКОЙ ШАНС...

Записываться на прием к гинекологу, чтобы поговорить о контрацепции, у нас до сих пор не принято. А ведь именно так следует поступать женщинам в цивилизованном мире! Посоветоваться с доктором желательно перед тем, как впервые вступить в интимные отношения, после родов или прерывания беременности, по истечении срока службы внутриматочной спирали (обычно 3 года), если предстоит пройти курс лечения от той или иной болезни (гормональные контрацептивы ослабляют свое защитное действие при приеме антибиотиков и сочетаются не со всеми лекарствами), да и с течением лет способ предохранения от нежелательной беременности необходимо корректировать. Ведь ближе к сорока годам эндокринный фон меняется, а значит, гормональные контрацептивы, которые подходили в молодости, требуют замены.

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ МИФОВ О ВРЕДНОСТИ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Невероятно, но факт: не только не сведущие в этих вопросах подруги, но порой и сами гинекологи отговаривают пациенток пользоваться контрацептивами. Говорят, что на латекс презерватива и материал противозачаточных спиралей бывает аллергия, таблетки дают побочные эффекты, а в качестве альтернативы «вредным» контрацептивам рекомендуют дедовский способ с подсчетом «безопасных» дней цикла. У любого медицинского метода есть свои противопоказания, для того и необходима консультация грамотного врача, чтобы вместе с пациенткой выбрать наиболее подходящий и безопасный путь предохранения от нежелательной беременности. Крайне важно, чтобы и сами женщины ориентировались в многообразии возможностей современной контрацепции, избавились от мифов и предубеждений на этот счет.

БАРЬЕРНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

К барьерным контрацептивам относят влагалищные диафрагмы (куполообразные приспособления из латекса), шеечные колпачки и презервативы. Последние, кстати, хороши при редких встречах, а также при спонтанном сексе с малознакомым человеком. В таких случаях презерватив способен уберечь не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передаваемых половым путем. Замужним женщинам лучше выбирать между гормональными контрацептивами и внутриматочными спиралями. Презервативы сейчас производят из латекса и пластика. Первые тоньше, но не переносят смазок на жировой основе (от вазелина до лубрикантов и спермицидов) и, кроме того, теряют защитные свойства через 2 года после производства. Изделия из пластика прочнее и не боятся жировых смазок, но могут ослаблять ощущения.

ВЫБИРАЕМ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Эра гормональных контрацептивов наступила во второй половине прошлого века. Однако их применение сопровождалось рядом нежелательных побочных эффектов — от появления угрей и лишнего веса до повышения артериального давления и склонности к тромбозу. Но все эти неприятности остались в прошлом. Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат микродозы гормонов (эстрогенов и гестагенов — аналогов прогестерона), которые помимо надежной защиты от нежелательной беременности дают дополнительные преимущества. Например, КОК с антиандрогенными свойствами сокращают количество мужских половых гормонов, что решает проблемы с кожей и выпадением волос. Наличие в составе эстрогена, идентичного натуральному, положительно влияет на упругость кожи и уровень либидо. Кроме того, КОК обладают профилактическим эффектом в отношении многих гинекологических заболеваний — в частности, предупреждают развитие мастопатии, дисменореи и миомы матки, уменьшают вероятность рака матки и некоторых форм рака яичников, подвергают обратному развитию полипы и другие гиперпластические процессы эндометрия (слизистой оболочки матки). А наличие в составе КОК фолатов (витамина В9/фолиевой кислоты) позволяет женщине подготовиться к беременности: фолиевая кислота предотвращает риск целого ряда врожденных пороков развития, наследственных и даже онкологических заболеваний у детей, а также является основным способом профилактики врожденных дефектов нервной трубки у плода.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Правда, комбинированные оральные контрацептивы подходят не всем. Их нельзя применять при гипертонии, заболеваниях сердца и печени, варикозном расширении вен, повышенной свертываемости крови, сахарном диабете, а также после 40 лет. В этом случае обычно назначают монокомпонетные оральные контрацептивы, содержащие одни только гестагены в минимальном количестве. Бытовое их название — мини-пили, а специалисты именуют эти средства аббревиатурой ЧПОК (чисто прогестиновые оральные контрацептивы). Они не повышают свертываемость крови, не оказывают неблагоприятного влияния на функцию печени и жировой обмен, а потому рекомендованы женщинам старше 35 лет с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и склонностью к образованию тромбов. Назначают ми-ни-пили и кормящим мамам (в отличие от КОК они не влияют на состав грудного молока и не ухудшают его вкус). Совет Принимать мини-пили нужно постоянно, не делая перерыва для месячных, как при использовании КОК. Ведь ЧПОК не подавляют овуляцию, а лишь увеличивают густоту слизи, которая закупоривает шейку матки, делая ее непроницаемой для сперматозоидов. Контрацептивный эффект у этих пилюль чуть пониже, чем у КОК (95 и 99% соответственно), поэтому для большей гарантии глотать их лучше вечером, строго в одно и то же время, чтобы противозачаточное действие достигло максимума ночью, когда секс наиболее вероятен.

ВАЖЕН РЕГУЛЯРНЫЙ ПРИЕМ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Какие бы противозачаточные препараты вы ни использовали, главное требование — регулярный прием таблеток. Если перерыв составил более 36 часов, надежность защиты в данном цикле снижается!

Не рассчитываете на свою память? Обратите внимание на низкодозированный препарат длительного действия: он вводится под кожу, «работает» до 5 лет. Тем, кто боится уколов, можно воспользоваться контрацептивным пластырем или установить внутриматочную спираль. Она действует чисто механически, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Однако за это многим женщинам приходится расплачиваться более длительными, обильными и болезненными месячными. Имеются у спиралей и возрастные ограничения: после 40 лет возникает опасность гиперпластических процессов в эндометрии и формирования миомы матки. Обычные спирали постепенно уходят в прошлое, их вытесняют современные гормонопродуцирующие внутриматочные системы. В них встроен небольшой контейнер, способный круглые сутки выделять в полость матки микродозу противозачаточного гормона. Как говорят врачи в этом случае: «Поставили и забыли на 5 лет обо всех проблемах!» Такая система не только защищает от нежелательной беременности, но и предупреждает предменструальный синдром, воспалительные заболевания половой сферы, разрастание эндометрия и избыточную потерю крови во время месячных (меноррагию), которые полностью прекращаются до извлечения системы. Ее лечебно-профилактический эффект аналогичен КОК, но при этом нет общего воздействия на организм: гормоны из контейнера целенаправленно поступают в полость матки. Внутриматочные системы хорошо подходят кормящим мамам, так как не влияют на количество и качество грудного молока.

ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ

Поскольку системное влияние на организм у гормонопродуцирующей спирали практически отсутствует, вероятность побочных эффектов крайне мала. Установить такую систему можно уже через 6 недель после родов, и риск забеременеть почти равен нулю.

Совет Если планируете еще одного ребенка, учтите: менструальная функция, а вместе с ней и способность к зачатию у половины женщин восстанавливаются в течение 6 месяцев после извлечения спирали (нередко уже через 30 дней), а у остальных — к концу года. После длительного приема КОК вероятность зачатия возрастает в несколько раз: этим эффектом широко пользуются доктора, если женщине никак не удается завести ребенка. Они назначают курс контрацептивов, а затем отменяют их — и через 9 месяцев пациентка становится мамой!

СПИРАЛЬ ИЛИ ТАБЛЕТКИ?

ТОЛЬКО ВРАЧ ПОСОВЕТУЕТ ПОДХОДЯЩИЙ ДЛЯ ВАС СПОСОБ КОНТРАЦЕПЦИИ.

В идеале произвести на свет первого малыша желательно до 25-30 лет. А разница между рождением детей должна составлять как минимум три года: столько времени требуется женскому организму, чтобы восстановиться после родов для новой беременности.